膝關(guān)節(jié)是全身最大的關(guān)節(jié)之一
8月30日，在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科專家董克芳教授的指導(dǎo)下，我院骨科首次開展關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)，手術(shù)圓滿成功，術(shù)后患者恢復(fù)良好，這標(biāo)志著我院骨科關(guān)節(jié)鏡技術(shù)有了嶄新突破，對(duì)關(guān)節(jié)疾病診療水平又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
來自長(zhǎng)沙的沈某今年32歲，8月18日他在株洲某工地作業(yè)時(shí)不慎滑倒摔傷右膝關(guān)節(jié)，當(dāng)即感到右膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立行走，但大意的他當(dāng)時(shí)并未重視，在工地宿舍休息一天后，他的膝關(guān)節(jié)不僅沒有好轉(zhuǎn)反而越發(fā)腫痛，屈伸活動(dòng)受限，當(dāng)日來到我院骨科門診就診。
核磁檢查后，沈某被診斷為：右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂。膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂臨床較為少見，且傷情復(fù)雜，如治療不當(dāng)將嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能，對(duì)于年僅32歲的沈某來說，如果留下后遺癥，后果不堪設(shè)想。
針對(duì)沈某的病情，我院骨科團(tuán)隊(duì)高度重視，科主任程鋒特邀醫(yī)聯(lián)體單位湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科專家董克芳教授來我院進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)過專家團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究、反復(fù)論證及全方位評(píng)估，在與患者及家屬充分溝通后，最終確定采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，為沈某實(shí)施“右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建+關(guān)節(jié)腔清理術(shù)”。
8月30日，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由省中醫(yī)附二醫(yī)院董克芳教授領(lǐng)銜，骨科主任程鋒、龍志鵬等醫(yī)生為核心的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在麻醉科醫(yī)師的積極配合下，為沈某實(shí)施關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下，沈某斷裂的韌帶像是一條被扯斷的線，每一個(gè)細(xì)節(jié)都決定了傷者是不是恢復(fù)良好，是否還能重操舊業(yè)。經(jīng)過一個(gè)半小時(shí)的協(xié)同作戰(zhàn)，專家團(tuán)隊(duì)成功為沈某完成了關(guān)節(jié)鏡下右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建手術(shù)。
此例手術(shù)應(yīng)用全關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)重建膝關(guān)節(jié)韌帶，手術(shù)難度大，對(duì)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)要求高，是膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)中高級(jí)別手術(shù)，避免了以往“開大刀”的手術(shù)模式，大大增加了手術(shù)的安全性，減少了患者的痛苦，具有創(chuàng)傷小，出血少，疼痛輕，病人康復(fù)快等特點(diǎn)。同時(shí)避免了膝關(guān)節(jié)僵直、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥，并且在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下大大降低了手術(shù)費(fèi)用，為嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷的治療提供了新的治療途徑。
關(guān)節(jié)鏡術(shù)后皮膚表面
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“我們主張的精準(zhǔn)修復(fù)，幾乎可以達(dá)到解剖重建，意思就是說，重建的前叉韌帶和原來的幾乎一模一樣。”程鋒主任說道。目前，患者佩戴膝關(guān)節(jié)可調(diào)式活動(dòng)支具，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練中，效果良好。
這是株洲新興醫(yī)院開展的首例關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，該技術(shù)的開展不僅填補(bǔ)了我院的空白，更標(biāo)志著株洲新興醫(yī)院對(duì)關(guān)節(jié)疾病形成了藥物治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療及關(guān)節(jié)置換治療立體全方位的治療模式。
株洲新興醫(yī)院斥資引進(jìn)美國(guó)施洛輝關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)，作為診治關(guān)節(jié)損傷及疾患的內(nèi)窺鏡，它具有諸多優(yōu)勢(shì)，在不打開關(guān)節(jié)的情況下不僅能直視下檢查關(guān)節(jié)內(nèi)病變，還可用特制的手術(shù)器械在鏡下一次性完成精確的病變切除或修復(fù)治療。相比傳統(tǒng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、診斷準(zhǔn)、操作精、處理全、外觀美等優(yōu)點(diǎn)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用廣，禁忌癥少，是目前骨科中最理想的診斷與微創(chuàng)手術(shù)治療方式，是將來骨科技術(shù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
關(guān)節(jié)鏡適合肩、肘、腕、指、髖、踝、趾等關(guān)節(jié)的檢查和手術(shù)。適合關(guān)節(jié)內(nèi)游離體取出，各種疾病的滑膜病變的處理，骨關(guān)節(jié)炎、剝脫行骨軟骨炎及骨刺的清理，化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)清創(chuàng)與沖洗，關(guān)節(jié)結(jié)核的病灶清除，膝關(guān)節(jié)半月板損傷的切除、縫合及盤狀軟骨成形，交叉韌帶損傷后的重建，因髕骨脫位或半脫位引起的髕股關(guān)節(jié)病變行外側(cè)支持帶松解及內(nèi)側(cè)支持帶緊縮縫合術(shù)；肩關(guān)節(jié)中有肩周炎、肩袖損傷、復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)；腕管綜合征的松解術(shù)，踝關(guān)節(jié)前部撞擊的骨贅切除術(shù)，髖關(guān)節(jié)的痛性關(guān)節(jié)炎，早中期股骨頭壞死等。
骨科·手足顯微外科
株洲新興醫(yī)院外二科（骨科、手足顯微外科）依托于湘雅骨科專家集團(tuán)成立的綜合骨科?？?，致力于打造骨傷、骨病、手足外傷、中醫(yī)骨傷、骨科康復(fù)為一體的骨科?？疲淮蛟靷鹘y(tǒng)正骨手法復(fù)位、骨科微創(chuàng)治療、骨科開放性手術(shù)治療等技術(shù)特色骨科專科；打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理、人文關(guān)懷的高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌骨科?？?。
本科室開放床位45張，目前擁有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，技術(shù)力量雄厚，與北京積水潭醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、瀏陽(yáng)社港醫(yī)院等多家國(guó)內(nèi)知名骨科?？平I(yè)務(wù)合作關(guān)系，分別派人學(xué)習(xí)深造。
目前科室單獨(dú)開展四肢骨折、復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、全髖（半髖）關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換、肱骨頭置換、胸腰椎椎體骨折、斷指（斷趾）再植、斷肢再植、手指再造、多指（并指）等先天手畸形功能再造、神經(jīng)血管肌腱損傷修復(fù)、軟組織缺損皮瓣修復(fù)、骨髓炎（骨外露）骨搬運(yùn)加軟組織修復(fù)等手術(shù)治療；借助祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)開展四肢骨折、小兒骨折、關(guān)節(jié)脫位等手法復(fù)位和中藥外敷治療，不開刀、痛苦小、恢復(fù)快。
配有代表現(xiàn)今先進(jìn)水平的手術(shù)顯微鏡、Boos系列顯微器械、西門子螺旋CT、DR、施洛輝關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、EMC-509WU無(wú)創(chuàng)多功能監(jiān)護(hù)儀、Zimmer微型電動(dòng)鋸(鉆)、超聲多普勒血流探測(cè)儀、神經(jīng)定位儀等大中型設(shè)備。醫(yī)院擁有層流凈化手術(shù)室，可提供清新、爽潔、舒適、無(wú)菌的手術(shù)環(huán)境;可滿足在全程視頻監(jiān)測(cè)下同時(shí)進(jìn)行多臺(tái)大型、高難度骨科手術(shù)的需求。
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